Фонд профилактики
ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ
On-line консультация
Ножки, которые

БУДУТ ХОДИТЬ!

медицинский центр


английская версия
english
врожденная косолапость новорожденных
Тяжелая врожденная косолапость.

Лечение врожденной косолапости. Косолапость новорожденных.

Теории возникновения

Если в семье со здоровыми родителями на свет появляется ребенок с косолапостью, вероятность того, что второй ребенок родится с той же патологией, возрастает (2-5%). У второго ребенка из монозиготных близнецов частота встречаемости косолапости 32%.

С другой стороны большинство случаев патологии носят спорадический характер, подтверждая теорию врожденных пороков. Согласно этой теории нарушение развития мышц, связок у плода происходит в период 8 - 12 недели.
В качестве ещё одной причины деформации рассматривается тератогенное воздействие некоторых веществ, например наркотиков MDMA (Ecstasy). Косолапость прогнозируется, если у беременной женщины невелик объем околоплодных вод (маловодие).

Большую популярность имеет нейромышечная теория формирования врожденной косолапости. В её пользу говорит одно из объяснений возникновения фиброза мягких тканей, появляющегося в результате нарушения иннервации за счет первичного дефицита нервных волокон.

Таким образом, четкого и однозначного понимания этиологии врожденной косолапости нет.

Классификация врожденной косолапости

  • Отечественная классификация
  • По этиологии:
  • — идиопатическая (первичная) косолапость
    — вторичная косолапость:
        а) неврогенная (миелодисплазия, спинномозговая грыжа, синдром фиксированного конского хвоста)
        б) артрогрипоз
        в) синдром амниотических перетяжек

  • По тяжести заболевания:
  • — легкая (позиционная по Волкову (1994)), незначительная деформация, полная коррекция)
    — средней тяжести
    — тяжелая степень (деформация выражена и в наличии большая ригидность)

    Лечение врожденной косолапости

    Лечение врожденной косолапости различно в разных странах, городах и даже госпиталях одного большого города.

    Большинство ортопедов сочетают консервативные и хирургические методы при устранении данной деформации. Лечебные программы с оперативным вмешательством уже в период новорожденности используются в Скандинавии. Однако в основном ортопеды применяют хирургию после 3-х месячного возраста. Сами хирургические операции могут быть обширными или, наоборот, минимальными.

    До сегодняшнего дня в Мире не выработан единый подход к лечению врожденной косолапости и не сформирована единая система оценки результатов лечения.

    С 1990 года проводятся Всемирные конгрессы по врожденной косолапости (1990 - Миллуоки США, 1996г. Амстердам, Голландия., 2002г. - Сан - Диего, США) , создана международная группа по изучению врожденной косолапости. Врачи - эксперты Международного фонда предупреждения детской инвалидности входят в состав указанной группы и выступали с докладами на втором и третьем конгрессах, а так же вели одно их заседаний на конгрессе в Сан-Диего.

    Коррекция косолапости у новорожденного
    Коррекция косолапости у новорожденного
      
    Коррекция косолапости у новорожденного
    Коррекция косолапости у
    новорожденного

    Коррекция косолапости у новорожденного.


    Первичное исправление тяжелой косолапости достигается через 3 недели
    Первичное исправление
    тяжелой косолапости
    достигается через 3 недели.
    Первичное исправление тяжелой косолапости достигается через 3 недели. Очередная встреча Международной группы по изучению врожденной косолапости запланирована на лето 2012 года в США - там будет обсуждаться единая квалификация врожденной косолапости и рейтинговые системы оценки результатов лечения.

    Представляемая с нашей стороны оценочная система опубликована еще в 1997 году в статье "Complete subtalar release in resistant clubfeet: a critical analysis of results in 146 cases" и к настоящему времени используется в ряде стран.

    По имеющемуся у нас опыту ранее активное лечение врожденной косолапости позволяет вылечить без операции до 80% детей с тяжелой степенью заболевания.

    Более подробною информацию по поводу врожденной косолапости Вы можете получить послав нам Ваши вопросы по электронной почте либо позвонив нашим врачам- экспертам (ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ ). Для консультации конкретных случаев врожденной косолапости желательно наличие рентгенограмм и фотографий (воспользуйтесь формой ОБРАТНОЙ СВЯЗИ)